Профилактика болезней всегда эффективнее лечения. Однако серьезные проблемы со здоровьем могут развиваться незаметно, без явных симптомов. В России каждый может бесплатно пройти комплексное обследование по полису ОМС. Рассмотрим, что такое диспансеризация и какие изменения в ней произошли в 2026 году.
Что такое диспансеризация
Диспансеризация в России — это бесплатная проверка здоровья, включенная в программу ОМС. Она проводится в рамках нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь». Сначала медики проводят базовый осмотр и назначают анализы. Если выявляются риски или отклонения, пациента направляют на дополнительные исследования. Это позволяет своевременно обнаружить сердечно-сосудистые заболевания, диабет, онкологию, патологии легких и другие опасные состояния.
По данным за 2025 год, диспансеризацию прошли более 77 миллионов россиян. Также в стране проводится репродуктивная диспансеризация, в рамках которой проверили здоровье около 13 миллионов мужчин и женщин.
Новые исследования
С 2026 года программа комплексного обследования была расширена и улучшена. Основная цель — предотвращение проблем со здоровьем на ранних стадиях.
Одним из ключевых нововведений стало добавление дополнительных исследований для раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Это позволяет определить скрытые факторы риска инфаркта и инсульта.
Всем пациентам в возрасте от 18 до 40 лет теперь проводят анализ на липопротеин (a) (Lp(a)), который выявляет уровень частиц в крови и помогает определить риски инсульта и инфаркта.
Также будет регулярно оцениваться липидный профиль: раз в шесть лет для лиц от 18 до 39 лет и раз в три года для тех, кто старше 40. Это исследование помогает определить уровень жиров в крови и снизить риск атеросклероза.
Особое внимание уделено репродуктивному здоровью. Женщинам в возрасте от 21 до 49 лет в рамках репродуктивной диспансеризации будут проводить анализ методом ПЦР на ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ), который является одним из главных факторов риска рака шейки матки. При необходимости будет проводиться дополнительное цитологическое исследование.
Также усовершенствован порядок медицинского обслуживания для участников специальной военной операции. В первый этап диспансеризации обязательно включен медицинский психолог. Предусмотрено преимущественное право на одно- и двухместные палаты в стационарах.
Как проводится и для кого
Диспансеризация проводится в зависимости от возраста. Для лиц от 18 до 39 лет она проводится один раз в три года, после 40 лет — ежегодно. В 2026 году диспансеризация будет предписана для следующих возрастных групп:
-
Родившихся в 2008, 2005, 2002, 1999, 1996, 1993, 1990 и 1987 годах;
-
Россиян, родившихся до 1986 года.
Процесс начинается с заполнения анкеты, в которой нужно указать информацию о самочувствии, привычках и образе жизни. Это позволяет определить возможные риски. После этого пациенту выдается маршрутный лист, в котором указано, какие кабинеты необходимо посетить.
Комплекс медицинских исследований может варьироваться в зависимости от возраста и пола, однако основные процедуры первого этапа остаются одинаковыми для большинства людей. Врачи стремятся получить общую картину состояния организма, для чего:
-
измеряют рост, вес и окружность талии, рассчитывают индекс массы тела и проверяют артериальное давление;
-
проводят анализ крови на уровень глюкозы и холестерина;
-
оценивают вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний;
-
начиная с 2025 года, обязательным стал скрининг на вирусные гепатиты, в частности на гепатит C. Все россияне старше 25 лет проходят его один раз в десять лет;
-
снимают электрокардиограмму при первичной диспансеризации, а после 35 лет — ежегодно;
-
флюорография легких выполняется каждые два года;
-
измерение внутриглазного давления проводится при первом обследовании и затем ежегодно после 40 лет;
-
женщины дополнительно направляются на осмотр к гинекологу.
Для людей в возрасте от 40 до 75 лет перечень обследований расширяется: добавляются гастроскопия и маммография для женщин (каждые два года после 40 лет), анализ на ПСА для мужчин (каждые пять лет после 45 лет), а также общий анализ крови, определяющий уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ.
После завершения всех обследований терапевт проводит осмотр, анализирует полученные результаты и делает заключение о состоянии здоровья пациента. При обнаружении отклонений пациента направляют на второй этап диагностики.
На этом этапе проводится более детальное обследование организма, в рамках которого пациенты консультируются с узкими специалистами: неврологом, хирургом, урологом, офтальмологом, дерматовенерологом и другими. Это позволяет установить точный диагноз.
Репродуктивная диспансеризация
С 2024 года мужчины и женщины в возрасте от 20 до 49 лет могут пройти данное обследование в рамках общей диспансеризации. Это позволяет своевременно выявить проблемы, которые могут повлиять на возможность зачатия детей или их здоровье, даже если на данный момент никаких симптомов нет.
Обследование репродуктивного здоровья также проводится поэтапно. На первом этапе врачи оценивают общее состояние репродуктивной системы.
Для мужчин это включает визит к урологу, который может дать рекомендации или назначить дополнительные исследования при необходимости.
Для женщин предусмотрено посещение акушера-гинеколога, который проводит осмотр шейки матки и берет мазки для выявления воспалительных процессов и инфекций. С этого года раз в пять лет будет проводиться анализ на ДНК вируса папилломы человека.
Женщинам в возрасте от 18 до 29 лет проводят ПЦР-исследование мазков для выявления инфекций органов малого таза, которые могут влиять на репродуктивное здоровье. Также выполняется пальпация молочных желез.
При обнаружении отклонений на первом этапе, пациентка приглашается на второй этап диспансеризации. Этот этап необходим для уточнения диагноза и назначения лечения.
Мужчин могут направить на сдачу спермограммы, исследование микрофлоры, ПЦР-анализы на инфекции, УЗИ предстательной железы и органов мошонки. Завершением является повторный прием у уролога.
Для женщин в возрасте от 30 до 49 лет предусмотрены дополнительные анализы мазков на инфекции методом ПЦР, ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез. Затем следует повторный прием у акушера-гинеколога.
Диспансеризация для переболевших COVID-19
Люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, проходят отдельный медицинский осмотр. Углубленная диспансеризация проводится в течение года после выздоровления, но не ранее чем через 60 дней после болезни.
Первый этап включает измерение насыщения крови кислородом в покое, тест с шестиминутной ходьбой для пациентов с уровнем сатурации 95% и выше, имеющих одышку или отеки, исследование функции внешнего дыхания, анализы крови, рентген грудной клетки и осмотр врачом-терапевтом.
У пациентов, перенесших COVID-19 средней тяжести, определяется концентрация D-димера, что указывает на риск тромбоза.
На втором этапе проводится эхокардиография и компьютерная томография легких, если уровень сатурации в покое ниже 94% или по результатам теста с шестиминутной ходьбой выявлены отклонения.
Также выполняется дуплексное сканирование вен нижних конечностей, если уровень D-димера в крови указывает на необходимость такого исследования.
Где и как записаться
Для прохождения диспансеризации можно записаться лично в поликлинике по месту прикрепления, обратившись в регистратуру или через информационный терминал. При себе необходимо иметь паспорт или полис ОМС.
Дистанционная запись доступна через портал «Госуслуги», по телефону службы записи: 122, а также через региональные медицинские сервисы, такие как московская система «ЕМИАС.ИНФО», «Здоровье петербуржца» и «К врачу», которая уже доступна в 27 субъектах РФ.
С 2025 года маломобильные пациенты, для которых посещение поликлиник затруднительно из-за возраста или состояния здоровья, могут пройти диспансеризацию в стационаре. В течение трехдневной госпитализации им проводят полный комплекс обследований. При выявлении проблем назначают лечение и предоставляют необходимую помощь, включая высокотехнологичные методы.
